پروتز شاخه ای از دندانپزشکی است که به برنامه ریزی و ساخت پروتزهایی می پردازد که نیازهای زیر را برداشته اند: عملکرد، مقاومت، ایمنی و البته زیبایی. در این شاخه از دندانپزشکی، لابراتوار دندانپزشکی با کیفیت که از دندانپزشک پیروی می کند و با او همکاری نزدیک دارد، از اهمیت اساسی برخوردار است.
پروتز های ثابت متکی بر دندان به طور دائم در دهان سیمان می شوند، بنابراین بیمار نمی تواند آنها را به تنهایی خارج کند. این کار با ساخت تاج و بریج، ارتقاء، اینله، روکش و سایر جایگزین های دندانی که به طور دائم در دهان بیمار ثابت می شوند، سروکار دارد.
پروتزهای دندان ثابت
از پروتزهای ثابت دندان برای جایگزینی دندان های از دست رفته یا آسیب دیده استفاده می شود. به آنها ثابت می گویند زیرا به صورت دائمی نصب می شوند، به این معنی که بیمار نمی تواند آنها را جدا کند تاجها و پروتزهای دندانی ثابت نرخ موفقیت را تنها 82% در بیش از 6 سال گزارش کردند.
پروتزهای ثابت که با نام های بریج، روکش و روکش نیز شناخته می شوند، پروتزهایی هستند که در صورت عدم وجود تعداد کمی دندان در دهان اعمال می شوند و در آزمایشگاه با برش دندان های نگهدارنده و چسباندن به دندان ها تهیه می شوند. اینها پروتزهایی هستند که برای جایگزینی قسمت های قابل مشاهده دندان ساخته می شوند و توسط بیمار قابل برداشتن نیستند.
این روش آسانتر از پروتزهای متحرک توسط بیمار پذیرفته می شود، اما برای اعمال آن باید شرایط خاصی وجود داشته باشد. پس از آماده سازی دندان ها و اندازه گیری، عمل در 3-4 جلسه و در 1 هفته تکمیل می شود. پروتزها انواع مختلفی دارند مانند سرامیک متکی (چینی)، سرامیک بدون فلز (پرسلن)، لمینت چینی. مناسب ترین آنها برای دهان شما توسط پزشک تعیین می شود.
در روش های کلاسیک به کار رفته در پروتزهای ثابت، در ساخت پروتز از دوام فلزات به عنوان زیرسازی و زیبایی سرامیک به عنوان روبنا استفاده شده است. اگرچه این روش هنوز مورد استفاده قرار می گیرد، اما کاربردهای پروتز ثابت که می توانند ظاهر طبیعی را با مواد مختلف تقلید کنند، با فناوری در حال توسعه به راه حل های بالینی اضافه شده اند تا نیازهای زیبایی شناختی فزاینده را برآورده سازند.
سلامت دندان به دلایل متعدد آسیب پذیر است و اثرات تجمعی آن مضر است، هنگامی که یک دندان از نقص ساختاری رنج می برد، سلامت دهان به خطر می افتد زیرا این نقص قادر به بازسازی خود نیست. بنابراین، برای ترمیم دندان آسیب دیده، غیر زیبا یا ناکارآمد یا جایگزینی یک یا چند دندان طبیعی از دست رفته، به وسایل مصنوعی معروف به پروتزهای دندانی نیاز است.
پروتز دندان شاخه ای از دندانپزشکی است که به تشخیص، برنامه ریزی درمان، توانبخشی و حفظ عملکرد دهان، راحتی، ظاهر و سلامت بیماران مبتلا به شرایط بالینی مرتبط با دندان های از دست رفته یا ناقص و یا بافت های فک و صورت با استفاده از جایگزین های زیست سازگار مربوط می شود.
عوامل مهم برای عملکرد طولانی مدت پروتزهای دندانی ثابت عبارتند از استحکام، مقاومت در برابر پیری داخل دهان و مقاومت در برابر خستگی و غیره. علائم مشاهده شده پالپوس یا سایر علائم منفی دندان طبیعی باید قبل از درمان در نظر گرفته شود. علاوه بر این، پروتزهای دندانی باید مقاومت به سایش دندانهای طبیعی را در نظر بگیرند. از سایش بیش از حد بافت دندان ناشی از پروتزهای دندانی باید اجتناب شود زیرا سلامت و عملکرد دندان های طبیعی در کنار هم را به خطر می اندازد.
راحتی بیمار یکی از پارامترهای مهمی است که برای ارزیابی موفقیت پروتزهای دندانی ثابت مورد استفاده قرار می گیرد. از این منظر، پروتزهای ثابت بر پروتزهای متحرک ارجحیت دارند. پروتزهای ثابت از دندان ویا ایمپلنت پشتیبانی میشوند و از طریق چسبندگی یا قفلهای مکانیکی ثابت میشوند. در مقابل، پروتزهای متحرک از دندان و مخاط پشتیبانی می کنند. بنابراین، پایه دندان مصنوعی و اتصالات اجتناب ناپذیر است. هنگامی که پایه پروتز بزرگتر و اتصال دهنده های بیشتری اعمال شود، احساس جسم خارجی آشکارتر می شود. پایه فلزی و اتصال دهنده ها نیز زیبایی بصری را کاهش می دهند.
در دندانپزشکی پروتزهای ثابت نسبت به پروتزهای متحرک ترجیح داده می شود.
علاوه بر بازیابی عملکرد و ظاهر دهان، پروتزهای دندانی باید سلامت عمومی بیمار را حفظ یا بهبود بخشند. اولاً، مواد ترمیمی باید زیست سازگاری خوبی داشته باشند، یعنی توانایی مواد یا وسایل گرمایشی برای استفاده بدون هیچ گونه اثرات سمی یا مضر بر سیستم بیولوژیکی بیماران منطبق باشد. ثانیاً، پروتزهای دندانی باید از ساختار یا دندان باقی مانده محافظت کنند.
طراحی و درمان پروتز دندان ثابت همیشه باید برای بهینه سازی اصول زیر تلاش کند: عملکرد، طول عمر، زیبایی شناسی، راحتی، زیست سازگاری و حفاظت. با این حال باید به یک نکته تأکید کرد که هیچ پروتز کاملاً کامل یا همه کاره برای هر بیمار وجود ندارد. شرایط فردی دهان، تمایل بیمار به استفاده از پروتزها و سایر عوامل موثر باید توسط متخصصین پروتز به دقت مورد توجه قرار گیرد.
پروتزهای دندانی انواع مختلفی دارند:
- کپسول های دندانی
- بریج های دندانی.
- پروتزهای لنگر بر روی ایمپلنت های دندانی.
اگر سطح بیرونی دندان به دلیل پوسیدگی دندان یا سایر انواع تروما غیر قابل ترمیم باشد، می توان دندان را با استفاده از کپسول دندانی بازسازی یا تقویت کرد.
در مورد بریج دندان باید از دو دندان مجاور دندانی که قرار است با کپسول جایگزین شود به عنوان تکیه گاه استفاده می شود. این دندانهای مجاور که به آنها اباتمنت گفته میشود، باید سوهان شوند تا فضای کافی برای نصب روکشهای انکرینگ که به کپسول متصل شدهاند، در بالای آنها ایجاد شود.
پروتزهای دندانی ثابت را می توان روی ایمپلنت های دندانی نیز نصب کرد.
ایمپلنت دندان یک ریشه مصنوعی است که از تیتانیوم ساخته شده و مستقیماً روی استخوان فک بالا یا فک پایین نصب می شود. پس از کاشت ایمپلنت، یک دوره از 3 تا 6 ماه باید بگذرد تا به ایمپلنت اجازه داده شود تا از طریق چیزی که به آن osseointegration گفته می شود، با استخوان یکپارچه شود.
پس از آن، پروتزهای دندانی ثابت، یعنی کپسول دندانی که روی ایمپلنت ها قرار می گیرد، نصب می شود
در صورتی که تک تک دندان ها از بین رفته باشند، روی هر ایمپلنت یک کپسول نصب می شود، در حالی که اگر تعدادی دندان پشت سر هم از دست رفته باشد، می توان یک بریج دندانی نصب کرد که هر کدام روی دو یا چند ایمپلنت قرار می گیرند.
بهترین مواد برای ساخت پروتزهای دندانی ثابت زیرکونیوم-پرسلن است: زیرکونیوم برای لایه داخلی و چینی برای لایه خارجی استفاده میشود
این مواد تضمین میکنند که پروتز جامد و بادوام باقی میماند، در عین حال به لطف شفافیت زیرکونیوم ظاهری بسیار شبیه به دندان طبیعی ارائه میدهد. علاوه بر این، زیرکونیوم و چینی از زیست سازگارترین مواد موجود هستند.
سختتر از آلیاژهای فلزی سنتی است و کپسولهای ساخته شده از زیرکونیوم و چینی لبههای سیاه ندارند و تشخیص آنها از دندانهای طبیعی دشوار است.
مزایا و معایب پروتزهای ثابت دندان
مهمترین دلیلی که امروزه پروتزهای ثابت دندان رواج پیدا کرده این است که مزایای زیادی نسبت به سایر پروتزها دارند. مهمترین مزایای پروتزهای ثابت دندان که مانند سایر پروتزها نیازی به حمایت خارجی ندارند و نیازی به جابجایی مداوم ندارند، به شرح زیر است.
به فرد اجازه می دهد مواد خوراکی را راحت تر بجوند،
از نظر زیبایی شناسی بسیار خوب به نظر می رسد.
گفتار را بهبود می بخشد،
از آنجایی که ثابت است، نیار به در آوردن دندان نیست
در مورد بریج دندان ساخته شده از زیرکونیوم و پرسلن، مزایای آن ظاهری عالی و با دوام است. تنها عیب این پروتز این است که دندان های مجاور دندان از دست رفته باید سوهان شوند تا بریج نصب شود.
معایب پروتز های ثابت متکی بر دندان چیست؟
افرادی که از پروتز ثابت دندان استفاده می کنند متأسفانه مزایا و معایبی نیز دارند. بر این اساس، معایب پروتزهای ثابت دندان به شرح زیر است:
در افرادی که از پروتز ثابت دندان استفاده می کنند، ماندن دندان های سالم در پس زمینه، استرس بیشتری به این دندان ها وارد می کند و مشکلاتی در دندان ها و لثه ها ایجاد می کند.
باعث لغزش و حرکت دندان ها در درون خود می شود. دندان های جابجا شده می توانند باعث ایجاد فشارهای مختلف بر روی عضلات صورت شوند.
درد مزمن ممکن است به دلیل لغزش رخ دهد که می تواند به طور جدی نواحی صورت، سر و گردن را تحت تاثیر قرار دهد.