جراحی دندان نهفته عملی است که روی دندان عقل اعمال می‌شود. از آنجایی که ساختار فک در برخی افراد کوچک است، دندان عقل به دلیل باریکی در استخوان فک نمی‌تواند در دهان بیرون بیاید یا ممکن است در گونه، به صورت ضربدری و نیمه نهفته گیر کند. اگر این دندان‌ها نیمه نهفته یا نهفته باقی بمانند، التهاب بافت نرم در اطراف آن‌ها مشاهده می‌شود. حتی اگر عفونت لثه با آنتی‌بیوتیک درمان شده باشد، اگر دندان عقل جراحی نشود، به طور مکرر عود خواهد کرد. دندان‌های نهفته، دندان‌های جلویی را به سمت جلو می‌برند تا به حفره دهان برسند. درد فشاری در دندان‌ها احساس می‌شود که نمی‌توانند جلو بروند و در طول فک. تومورها و کیست‌ها ممکن است در اطراف دندان‌های نهفته ایجاد شوند. اگر دندان‌ها به درستی تراز شده باشند و ناحیه مناسبی برای رویش دندان عقل وجود نداشته باشد، دندان نهفته باید با جراحی خارج شود. هنگامی که این کار انجام نشود، در تراز دندان شلوغی ایجاد می‌شود. جدای از این، اگر قرار است درمان ارتودنسی در انسان انجام شود، دندان عقل نهفته باید با جراحی خارج شود تا تراز دندان حفظ شود. اگر موقعیت دندان عقل پایین افقی یا مورب باشد، دندان آسیاب جلویی می‌تواند پوسیده شود. با تلاش دندان برای رویش، ریشه دندان آسیاب جلو ضعیف می‌شود. در حالی که استخوان فک در سنین جوانی نرم و انعطاف‌پذیر است، با افزایش سن استخوان فک سفت و شکننده می‌شود. از آنجایی که مشکلات سلامتی در این افراد افزایش خواهد یافت، کشیدن دندان عقل در سنین پایین بسیار صحیح است.
اگر دندان‌های نهفته بیرون نیایند، دندان نهفته مدام به استخوان فک فشار می‌آورد و درد شدیدی ایجاد می‌کند. مهم‌ترین دلیل شدید بودن این دردها این است که نورون‌ها بلافاصله مغز را از درد مطلع می‌کنند که می‌تواند باعث درد غیرقابل‌تحمل شود. اغلب، دوره‌های دردناک زمانی تجربه می‌شوند که دندان‌های جلویی، یعنی دندان‌های شیری، نیش، مولر و دندان‌های ریشه جانبی در دوران کودکی بیرون بیایند. هنگامی که این دندان‌ها بیرون می‌آیند، تب‌های جدی در نوزاد و کودک ایجاد می‌شود. در واقع مشاهده می‌شود که به دلیل این ناراحتی‌ها اختلالات جدی برای کودک ایجاد می‌شود، اما این دندان‌ها به‌مرورزمان کام را سوراخ می‌کنند و به راحتی بیرون می‌آیند. اما در برخی موارد کام شکافته نمی‌شود و دندان در زیر پرکردگی کام می‌ماند و به استخوان فک فشار وارد می‌کند و باعث خونریزی و التهاب می‌شود. در چنین مواردی، دندانپزشکان برای بیرون آمدن دندان‌های کودک، دهانه‌های کام را ایجاد می‌کنند و به راحتی دندان‌های کودک بیرون می‌آیند.
در بزرگسالان، چنین مشکلات جدی با رویش دندان عقل ایجاد می‌شود. مشخص شده است که دندان‌های پشت در فردی که سن 20 سالگی را تمام کرده است بیرون آمده است، اما در برخی افراد با بیرون آمدن این 20 دندان درد شدیدی ایجاد می‌شود و حتی به دلیل اینکه این دندان در زیر کام فرو رفته است. دندانی که با درد به پهلو خوابیده بیرون نمی‌آید، در این صورت دندان نهفته توسط دندانپزشک خارج می‌شود و برای برداشتن آن جراحی دندان انجام می‌شود. در حین عمل جراحی دندان، کام به کمک چاقوی جراحی باز می‌شود تا دندان نهفته خارج شود و پس از ظاهر شدن دندان نهفته با انبردست حرکت داده و همراه با ریشه به آرامی بیرون کشیده شده و بسته می‌شود. با کمک پد پنبه‌ای و جراحی دندان نهفته بر روی بیمار انجام می‌شود.
برخی از عواملی که باعث ایجاد دندان نهفته می‌شوند:
بسته شدن جلوی دندان در نتیجه جابه‌جایی دندان‌های مجاور.
عوامل ژنتیکی.
بروز باریکی در دهان به دلیل تنگی فک.
در نتیجه درمان نکردن عفونت موجود در دندان، التهابی که در زیر دندان ایجاد می‌شود، ادامه پیدا نمی‌کند.
اگر چه در دندان‌های مختلف ضربه وجود دارد، اما دندان‌های نهفته بیشتر در دندان‌های عقل پایین و بالا و دندان‌های ثنایا تجربه می‌شوند.
جراحی دندان نهفته چگونه انجام می‌شود؟
فیلم پانورامیک اشعه ایکس قبل از عمل گرفته می‌شود. در این فیلم با هدف مشاهده موقعیت دندان نهفته و تشکیلات تشریحی خطرناک اطراف آن و مشاهده تقارن محیط انجام شده است. در صورت لزوم می‌توان توموگرافی سه بعدی دندان را انجام داد تا ارتباط عصب مجاور و دندان و مرزهای دندان عقل بالایی با سینوس را بهتر مشاهده کرد. پس از بیهوشی انجام شده در حین جراحی، لثه با کمک یک فلپ از طریق برش کوچک ایجاد شده در لثه بلند می‌شود. به این ترتیب به دندان می‌رسد.
جراحی دندان نهفته باید به عنوان جراحی معادل عمل‌هایی که در هر ناحیه انجام می‌شود، تلقی شود. برای به حداقل رساندن خطرات جراحی دندان نهفته که اجباری شده است، ارتباط صحیح پزشک و بیمار لازم است. در طول معاینه، لازم است پزشک را در مورد سابقه بیماری، داروهایی که به طور مرتب مصرف می‌شود و حساسیت‌های آلرژیک اطلاع دهید. مثلاً؛ بیماری که از آسپرین معمولی استفاده می‌کند ممکن است پس از جراحی دندان نهفته با خطر خونریزی مواجه شود. به همین دلیل در طول معاینه باید تمام جزئیات در نظر گرفته شود.
قبل از جراحی معمولاً دهانشویه برای استفاده در روز قبل و روز جراحی تجویز می‌شود. اثر ضدعفونی‌کننده دهانشویه تضمین می‌کند که ساختارهای میکروبی که ممکن است در ناحیه جراحی ایجاد شود بی ضرر شوند. علاوه بر ضدعفونی‌کننده‌های بعد از جراحی، دهانشویه با آب گازدار یا نمک از جمله اقداماتی است که باعث می‌شود زخم در زمان کوتاه‌تری بهبود یابد.
بعد از جراحی دندان نهفته چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
این جراحی‌ها گاهی بسیار آسان و گاهی چالش برانگیز هستند. این با توجه به موقعیت دندان عقل، محل آن، پذیرش بیمار و کار دستی پزشک متفاوت است. تامپون قرار داده شده پس از جراحی باید به مدت 20 دقیقه گاز گرفته شود. سپس باید آن را حذف کرد و نباید یک مورد جدید قرار داد. در این بین دهان نباید زیاد باز شود و خمیازه نکشد. داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، مسکن‌ها، دهانشویه‌هایی که توسط پزشک داده می‌شود باید به طور مرتب استفاده شوند. به جای دهانشویه، دهان را با آب نمک شست و شو دهید و روزی سه بار مسواک بزنید. در صورت وجود سایش در استخوان فک در حین جراحی، یخ باید از خارج تقویت شود. این تمرین باید به مدت 10 دقیقه ادامه یابد. اگر برای مدت طولانی نگهداری شود، ممکن است سوزش در بافت نرم ایجاد شود.
هر نوع جراحی به خودی خود مهم است. جراحی‌های دندان نهفته نیز انواع بسیار مهم جراحی هستند. به دلیل نزدیکی به ناحیه مغز، در صورت بروز آبسه یا التهاب احتمالی، مغز تحت تأثیر منفی قرار می‌گیرد و باعث آسیب مغزی می‌شود. به همین دلیل پس از جراحی دندان نهفته، فرد باید به بهداشت دهان و دندان خود توجه کند، از مصرف غذاهای سفت و جامد خودداری کند، در صورت بروز تورم، درد، احساس سوزش احتمالی در استخوان فک، موضوع را به پزشک متخصص اطلاع دهد. فوراً به پزشک مراجعه کند و باید داروها و درمان‌های مربوطه را که دندانپزشک به او داده است، به شدت دنبال کند.
جراحی دندان نهفته پوسیده:
با توجه به اینکه مراقبت‌های دندانی در برخی از بیماران دندانپزشکی به طور منظم انجام نمی‌شود، ساختار دندان در سطح خارجی شکسته شده و ریشه در زیر کام باقی می‌ماند. به دلیل پوسیدگی ریشه دردی ایجاد نمی‌شود و این ریشه در زیر کام باقی می‌ماند و به‌مرورزمان توسط کام که ریشه دندان را می‌پیچد، پوشانده می‌شود. اما بعداً این ریشه دندان به دلیل پوسیدگی باعث ایجاد درد در کام می‌شود. در چنین شرایطی، ریشه دندان نهفته باید با جراحی برداشته شود. برای این کار ابتدا کام به کمک چاقوی جراحی باز می‌شود و با کمک چند انبردست و ابزار دندانپزشکی ریشه آن برداشته می‌شود.
شرایطی که نیاز به جراحی ندارد:
قبل از جراحی معمولاً دهانشویه برای استفاده در روز قبل و روز جراحی تجویز می‌شود. اثر ضدعفونی‌کننده دهانشویه تضمین می‌کند که ساختارهای میکروبی که ممکن است در ناحیه جراحی ایجاد شود بی ضرر شوند. علاوه بر ضدعفونی‌کننده‌های بعد از جراحی، دهانشویه با آب گازدار یا نمک از جمله اقداماتی است که باعث می‌شود زخم در زمان کوتاه‌تری بهبود یابد.
جراحی دندان نهفته شرایطی است که باید پس از کنترل پزشک تصمیم گیری شود. اگرچه همیشه نیازی به برداشتن آن نیست، اما وقتی کشیده می‌شود، از نظر زیبایی دندان و فک دستاوردهای قابل توجهی حاصل می‌شود. دندان‌هایی که به‌درستی بیرون می‌آیند؛ اما تا حدی نهفته باقی می‌مانند را می‌توان تا زمانی که بایت مربوطه در ناحیه فوقانی و در صورت وجود نقطه بایت مربوطه، بدون کشیده شدن نگه داشت.
در چه شرایطی نیاز به تعویق جراحی دندان نهفته است؟
تب بالا در کنترل قبل از عمل.
غدد لنفاوی قابل لمس زیر چانه.
تورم گسترده و قابل لمس در ناحیه چانه.
اینها یافته‌هایی هستند که نیاز به تعویق جراحی دندان نهفته دارند. چنین یافته‌هایی حاکی از وجود آبسه در دندان است که نیاز به تخلیه دارد. در چنین مواردی می‌توان جراحی دندان نهفته را در نتیجه بهبود آبسه موجود انجام داد.
اگر دندان‌های نهفته در ناحیه‌ای باشند که بر عملکردهای تغذیه‌ای بیمار تأثیر بگذارد یا روی زیبایی دندان و صورت تأثیر منفی بگذارد، باید از دیدگاه ارتودنسی درمان شوند؛ بنابراین، مشکلات مربوط به دندان‌های نهفته و همچنین نگرانی‌های زیبایی برطرف می‌شود. در جراحی‌های نهفته، ناحیه‌ای که دندان در آن قرار دارد با بی حسی موضعی بی حس می‌شود، استخوان اطراف دندان برداشته شده و دندان نهفته کشیده می‌شود.
پس از کشیدن دندان، فرایند درمان زخم با بخیه زدن آغاز می‌شود. تقریباً پس از یک هفته تا 10 روز، بخیه‌ها برداشته شده و درمان خاتمه می‌یابد. در صورتی که جراح انجام دهنده عمل جراحی را ضروری بداند، مصرف مسکن پس از عمل و درمان آنتی‌بیوتیکی توصیه می‌شود. دانش و تجربه پزشک در اعمال دندان نهفته بسیار مهم است. مهم‌ترین عاملی که موفقیت جراحی را تضمین می‌کند، ارزیابی خوب آناتومی ناحیه و اعمال بیهوشی مناسب در حین جراحی است. به این ترتیب در حین جراحی دردی احساس نمی‌شود.
پس از عمل، یک پد پنبه‌ای روی دندان کشیده شده قرار می‌گیرد تا از لخته شدن خون و توقف آن اطمینان حاصل شود. بیمار تامپون را به مدت حدود نیم ساعت محکم در دهان قرار می‌دهد.